La enuresis es uno de los problemas más frecuentes entre los niños, y por definición es orinar en la cama repetidamente durante el sueño de manera involuntaria e inconsciente a una edad, en la que el control nocturno de los esfínteres debería ya estar presente.
Normalmente un niño supera este problema hacia los 6 años, pero hay casos en los que persiste durante años. Esto, además de hacerlos sentir avergonzados, puede afectar a la larga su desarrollo e interacción con los demás, al no poder participar en actividades propias de su edad como ir a dormir a la casa de algún amigo o asistir a un campamento de verano.
Incluso dentro del núcleo familiar, esta situación puede llegar a provocar una gran tensión. Tener que cambiar las sábanas mojadas noche tras noche, hace sentir a los padres una gran frustración por no saber cómo resolver el problema.
Lo primero que se recomienda a los padres es no asustarse y manejar la situación de una manera tranquila, solicitando ayuda a especialistas como psicólogos, pediatras y especialistas en enfermedades urinarias.
Entre un 10% y un 18 % de los niños de cinco a seis años presentan problemas de enuresis.
Algunos niños que padecieron enuresis y que fueron tratados a tiempo resolvieron su problema entre los diez y los doce años.
Anualmente alrededor del 15% de los enuréticos resuelven espontáneamente el problema, y menos del 1% de los adolescentes de 15 años continúan mojando la cama.
CAUSAS
Aunque los médicos mencionan diversas causas por las que un niño se hace pipí en la cama, sólo hay una en la que la mayoría están de acuerdo: no es culpa del niño.
Por eso es muy importante no castigar o humillar al niño después de que moja la cama por "accidente". Lo que sí es recomendable es enseñarlo a hacerse responsable de cambiar las sábanas y cambiarse de pijama.
La enuresis no es consecuencia de tomar demasiados líquidos antes de dormir. Tampoco se presenta porque al niño le da flojera levantarse al baño. Los niños no mojan la cama a propósito o para molestar a sus padres.
Algunas de las causas más comunes son:
Factores hereditarios. Se ha encontrado que los padres de los niños con problemas de enuresis, también los tuvieron. Si ambos padres mojaban la cama, sus hijos tendrán un 70% de probabilidades de hacerlo. Si solo uno de ellos presentó este problema, las probabilidades serán de un 44%.
Factores hormonales. Algunos estudios sugieren que los niños que presentan enuresis no producen suficiente cantidad de hormona antidiurética que ayuda a concentrar la orina para que la vejiga no se llene demasiado.
Desarrollo más lento del sistema nervioso central, lo cual reduce la capacidad de controlar la vejiga durante el sueño.
Infecciones en las vías urinarias.
Alguna disfunción en la uretra
Otras enfermedades (por ejemplo la diabetes)
Problemas emocionales: Ocasionalmente la enuresis puede presentarse como consecuencia de la llegada de un nuevo miembro a la familia, lo cual puede hacer sentir al niño menospreciado; el divorcio de sus padres; un cambio de escuela o de casa; la muerte de un ser querido, entre otros.
Hay diferentes tipos de enuresis que son:
Enuresis Primaria no complicada.- Se presenta en aquellos pequeños, que al no usar pañal, continúan haciéndose pipí durante la noche en periodos mayores de 6 meses. Los síntomas son el escape de
SÍNTOMAS
FACTORES DE RIESGO
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnóstico
Aunque la mayoría de los niños supera el problema sin necesidad de tratamiento, la decisión sobre su caso en particular debe ser tomada por el médico. Lo importante es que cualquiera que sea el tratamiento recomendado, el médico y los padres trabajen juntos para apoyar al niño.
Hay que hablar abiertamente del problema con el niño, hay que darle confianza y seguridad y explicarle que lo que pasa es pasajero y que a otros niños también les sucede. Si alguien de la familia o algún amigo tuvo el mismo problema, platíqueselo a su hijo, ya que al saber que otros han pasado por la misma situación lo hará sentirse mejor.
Puede resultar muy útil llevar un diario en el que se registren tanto las noches "mojadas" como las "secas". Así podrán medir el avance del paciente, También es recomendable hacerle saber al niño que va progresando para que se sienta estimulado.
Evite los castigos y regaños y más aún delante de terceras personas, ya que puede dañar la autoestima del niño.
En ocasiones el especialista puede recomendar la realización de algunos ejercicios, acompañe y ayude al niño a realizarlos buscando la manera de hacer el momento agradable.
Tratamiento
Hay diferentes opciones para tratar un problema de enuresis. El médico decidirá basado en la evaluación del niño cuál será el método más conveniente.
Medicamentos. Pueden ser administrados por vía oral o como spray nasal. Algunos medicamentos ayudan a disminuir la cantidad de orina producida por los riñones mientras que otros ayudan a la vejiga a retener una mayor cantidad de orina.
La posibilidad de que su hijo responda totalmente a esta medicación es arriba del 70%, existen respuestas parciales en el 15% de los casos y en el 15% restante los pacientes no responden.
En algunos casos los medicamentos producen efectos secundarios indeseables.
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