La dilatación del plexo venoso anal. Éste queda dividido por el esfinter anal en interno y externo, por lo que veremos hemorroides internas y externas.
CAUSAS
Las razones últimas de la dilatación de dichos plexos venosos son desconocidas.
El estreñimiento y las fisuras anales son factores causales importantes.
SÍNTOMAS
Dolor al defecar.
Sangrado (rojo y líquido) al defecar.
Aparición de bultos en el orificio anal (consistencia dura, como con un alambre dentro, cuando se trombosan).
Cuando se trombosan, el dolor aumenta mucho en intensidad y duración.
FACTORES DE RIESGO
Historia familiar.
Estreñimiento.
Varices.
Sedestación prolongada.
Fisuras anales.
Comidas picantes y especiadas.
PREVENCIÓN
La mejor prevención consiste en un hábito intestinal que produzca unas heces blandas y abundantes.
Limpieza e higiene perineal.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se realiza mediante la clínica ya expuesta.
Conviene la realización de una inspección ocular mediante un anuscopio (pequeño embudo) para valorar la presencia de fisuras asociadas y confirmar el origen local del sangrado.
En los grupos de riesgo para cáncer de cólon, se realizará una colonoscopia para descartar la existencia de un cáncer sangrante asociado, que pueda quedar enmascarado por la hemorragia hemorroidal.
TRATAMIENTO
El tratamiento es básicamente médico.
En algunas ocasiones puede ser necesario recurrir a la cirugía para extirpar las hemorroides trombosadas.
Medidas Generales
Las medidas para evitar el estreñimiento son fundamentales.
La higiene y limpieza locales son imprescindibles.
Tras limpiarse, lávese con agua tibia o fria y jabón, secándose con cuidado.
Durante el ataque agudo de trombosis hemorroidal, el frio local es un gran anestésico (coloquese un cubito de hielo sobre la hemorroide trombosada, tras el lavado).
Medicación
Existen múltiples pomadas con productos calmantes y antitrombóticos. Procure escoger una sin corticoides.
Hay numerosos venotónicos de administración oral. Consulte con su médico la pertinencia de tomarlos.
Los antiinflamatorios pueden ayudar.
Dieta
Evite comidas picantes o muy especiadas.
Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguientes dietas:
Dieta rica en fibra (laxante)
Dieta con abundante residuo
POSIBLES COMPLICACIONES
La más grave consiste en el enmascaramiento de un cáncer de cólon por las hemorroides.
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