Osteomielitis

Enfermedades

¿QUÉ ES?

Infección de los huesos y la médula ósea.
Cualquier hueso.
En los niños, afecta sobre todo al fémur, la tibia, el húmero o el radio.
En los adultos, a la pelvis o la columna.
Más común en los hombres y a todas las edades, más común en niños en edad de crecimiento rápido (5 a 14 años).

CAUSAS

Generalmente, infección por estafilococos, aunque pueden intervenir muchas otras bacterias. La bacteria puede extenderse al hueso, a través del flujo sanguíneo, debido a:

Fractura u otra lesión.
Furúnculo, ántrax o cualquier herida de la piel.
Infección del oído medio.
Pulmonía.

SÍNTOMAS

Fiebre. A veces, es el único síntoma.
Dolor, inflamación, calor, enrojecimiento y sensibilidad en la zona del hueso infectado, especialmente al mover una articulación cercana.
Las articulaciones cercanas - sobre todo la rodilla - también estarán enrojecidas, inflamadas o calientes.
Si un niño es demasiado pequeño para saber hablar, los síntomas de dolor son su resistencia a mover un brazo o una pierna o su negativa a andar; cojean o gritan al tocarles o moverles el miembro afectado. Drenaje de pus por un absceso en la piel, sin fiebre ni dolor agudo (sólo la osteomielitis crónica).
Malestar general.

FACTORES DE RIESGO

Enfermedades que disminuyan las resistencias.
Crecimiento rápido durante la infancia.

PREVENCIÓN

Busque tratamiento para cualquier infección bacteriana, para evitar que se extienda a los huesos u otras partes del cuerpo.

Llamar al doctor si usted o su hijo tienen síntomas de osteomielitis.
o si ocurre lo siguiente durante el tratamiento:

Se forma un absceso sobre el hueso infectado, o aumenta el drenaje de un absceso ya existente. Fiebre.
El dolor se hace intolerable.
Aparecen nuevos síntomas inexplicables. La medicación utilizada en el tratamiento puede producir efectos secundarios.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Precauciones sanitarias
Tratamiento médico.
Hospitalización para cirugía para drenaje de abscesos infectados en los huesos, y administración de altas dosis de antibióticos, a veces por vía intravenosa.


Consecuencias probables
Se suele curar con tratamiento agresivo rápido.

Medidas generales
Póngase guantes estériles para cambiar los apósitos.
Mantenga el miembro afectado ligeramente elevado e inmovilizado entre almohadas. No deje que cuelgue.
Mantenga las partes sanas tan activas como pueda para evitar las ulceraciones que provoca una larga estancia en cama.

Medicación
Su médico le puede recetar:

Grandes dosis de antibióticos.
Con los poderosos antibióticos modernos, ya no suele ser necesaria la administración por vía intravenosa, antes inevitable.
Pueden ser necesarios los antibióticos - orales o inyectados - durante 8 a 10 semanas. Calmantes.
Laxantes si aparece el estreñimiento durante una estancia prolongada en la cama.
Actividad
Guarde cama hasta 2 o 3 semanas después de que desaparezcan los síntomas.
Vuelva gradualmente a sus actividades habituales.

Dieta
No hay dieta especial. Coma con gusto. Tome suplementos vitamínicos y minerales.

Sistemas de diagnosticos
Observación de los síntomas.
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis y cultivos de sangre para identificar la bacteria.
Rayos X del hueso. En general, los rayos X no muestran cambios hasta 2 o 3 semanas después del comienzo de la infección.
TAC.

POSIBLES COMPLICACIONES

Abscesos que perforan la piel y no se cicatrizan hasta que se cure el hueso afectado.
Rigidez permanente en alguna articulación cercana (ocasionalmente).
Envenenamiento de la sangre que obliga a una amputación (ocasionalmente).

PRONÓSTICO

Curación espontánea en 10 días a 6 meses.
La fatiga suele persistir durante 3 a 6 semanas después de que los demás síntomas hayan desaparecido. Algunos pacientes sufren una forma crónica donde los síntomas persisten durante meses o años.