Son partículas sólidas que se forman en el riñón y que en ocasiones se desplazan hasta la uretra (tubo que conecta el riñón con la vejiga).
El tamaño de estas piedras varía de 1mm a varios centímetros de diámetro.
Pueden presentarse una o más piedras.
Afecta a adultos mayores de 30 años y se da más frecuentemente entre los hombres.
CAUSAS
En la mayoría de los casos, se desconocen las causas subyacentes.
Puede estar relacionado con los siguientes factores:
Exceso de sales en la orina.
Gota (orina y piedras).
Obstrucción al paso de la orina a cualquier nivel.
SÍNTOMAS
Episodios de dolores cólicos (intermitentes) y fuertes cada pocos minutos.
El dolor aparece normalmente primero en la espalda, justo debajo de las costillas.
Durante varias horas o días, el dolor sigue el curso de la piedra a través del uréter hacia la ingle.
El dolor cesa cuando la piedra ha pasado.
Náuseas frecuentes.
Restos de sangre en la orina.
La orina puede aparecer oscura o turbia.
FACTORES DE RIESGO
Disminución en el volumen de la orina debido a la deshidratación o al tiempo seco y caluroso.
Dieta inadecuada (con demasiado calcio).
Historial familiar de piedras en el riñón.
Hiper-paratiroidismo.
Consumo alcohólico excesivo.
Reposo en cama por alguna razón.
Zona geográfica de residencia (En España, la zona mediterránea, por la dureza, contenido de calcio, del agua).
PREVENCIÓN
Beba de 3 a 4 litros de líquido todos los días, preferiblemente agua pura.
Evite la leche y los productos lácteos si tiene una piedra de fósforo o calcio en el riñón.
Evite la sudoración excesiva.
Trate una posible gota subyacente.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Las pruebas de diagnóstico incluirán:
análisis y cultivos de orina,
rayos X del abdomen,
ecografía del riñón y las vías urinarias,
escáner o TAC y
urografía intravenosa.
Cuele la orina con un filtro de papel o una gasa para detectar el paso de la piedra, o bien, orine en un recipiente de cristal, busque y recupere la piedra desechando la orina.
Llévele la piedra a su médico para que analice su composición.
No será necesario seguir un tratamiento específico en caso de piedras pequeñas aisladas que no presenten complicaciones por obstrucción o infección.
El tratamiento para eliminar piedras más grandes, en caso de que no fueran expulsadas espontáneamente y estuvieran causando complicaciones, infecciones o fuerte dolor, contempla las siguentes opciones:
La disolución química, útil para tipos determinados de piedras y lenta.
La extracción endoscópica de la piedra, para cálculos no muy grandes.
La nefrolitotomía percutánea, incisión sobre la piedra para extaerla, en los casos en que sea accesible por dicho método.
La litotricia de choque extracorpora (para cálculos de situación alta) evita la cirugía, pero a veces requiere muchas sesiones, y los trozos se expulsan por la via natural, lo que puede ser doloroso.
En raras ocasiones, la cirugía abierta.
Se están desarrollando actualmente nuevas opciones terapéuticas.
Las piedras producidas por hiperparatiroidismo requieren la eliminación quirúrgica del tejido anormal.
Medidas Generales
El calor calma el dolor, introdúzcase en una bañera llena de agua caliente.
Beba mucha agua durante el ataque, facilitará la expulsión de la piedra.
Medicación
Analgésicos.
Antiespasmódicos para relajar los músculos del uréter y ayudar a la expulsión de la piedra (en ocasiones).
Con dependencia del tipo de piedra (con contenido cálcico, piedras de ácido úrico o de otras composiciones), se le prescribirá una
POSIBLES COMPLICACIONES
Infección de las vías urinarias.
Infección extendida a la sangre.
Daños permanentes al riñón, necesitando en este caso la eliminación quirúrgica del mismo.
Repetición de los episodios por reproducción de las piedras.
PRONÓSTICO
Las piedras grandes normalmente permanecen en el riñón sin mostrar síntomas, aunque pueden llegar a dañarle.
Las piedras pequeñas son fácilmente expulsadas a través del uréter mediante la orina.
Las piedras que no son lo bastante pequeñas para ser expulsadas fácilmente, causan un dolor tortuoso que normalmente cesa en unos pocos días.
En caso de que la piedra se detenga y bloquee la orina, deberá ser eliminada para evitar mayores daños en el riñón.
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