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Enfermedades

Traumatismo craneoencefálico (TCE)

¿QUÉ ES?

Lesión en la cabeza con o sin pérdida de conocimiento u otros signos visibles.

Edad
Afecta a ambos sexos a cualquier edad.

CAUSAS

Accidentes.
Las más graves las causan los accidentes de tráfico.

SÍNTOMAS

Depende de la importancia del traumatismo.
La presencia o ausencia de inflamación en la zona del golpe no guardan relación con la importancia del traumatismo.
Los signos y síntomas incluyen cualquiera o todos los siguientes:

Amodorramiento o confusión.
Vómitos y náuseas.
Visión borrosa.
Pupilas de tamaño diferente.
Pérdida del conocimiento (temporal o durante períodos largos).
Amnesia o pérdidas de memoria.
Irritabilidad.
Cefaleas.
Si la piel se rompe, hemorragias en el cuero cabelludo.

FACTORES DE RIESGO

Consumo excesivo de alcohol.
Conducción temeraria.
No emplear los medios de protección obligatorios (casco para los motoristas y cinturón de seguridad para los automovilistas).
Deportes de contacto, sobre todo el fútbol y el boxeo.
Enfermedades convulsivas.

PREVENCIÓN

Si conduce, no beba o consuma drogas que alteran la mente.
Lleve protección en la cabeza para los deportes de contacto, motorismo y ciclismo.
En el coche, use el cinturón de seguridad.
En el coche, ponga a los niños en asientos de seguridad.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:
Historial y reconocimiento físico por un médico tras cualquier golpe en la cabeza.
Análisis de sangre y del líquido cerebroespinal.
Rayos X del cráneo y el cuello.
TAC o R.M.N. de la cabeza y cuello.

TRATAMIENTO:
Tratamiento médico.
Hospitalización para observación cuando los signos y síntomas son graves.
Puede requerir operar.

Medidas generales
La importancia de la lesión se puede determinar sólo después de un cuidadoso reconocimiento y observación.
Después del reconocimiento médico, la persona afectada puede ser enviada a casa, siempre que tenga a alguien responsable para ocuparse de ella y controlar la gravedad de los síntomas.
Las primeras 24 horas después de la lesión son críticas, aunque pueden aparecer consecuencias graves con posterioridad.
Si está usted controlando al paciente, despiértele cada 2 horas a lo largo de 24 horas o según ordene el médico.
Llame al médico inmediatamente si no puede despertar o alertar al paciente.
Infórmele también de cualquiera de lo siguiente:
Vómitos.
Incapacidad para mover brazos y piernas del mismo modo en ambos lados.
La fiebre sube a más de 37,8ºC.
Rigidez en el cuello.
Pupilas de diferentes tamaños o formas.
Convulsiones.
Inquietud manifiesta.
Dolor de cabeza severo que persiste después de 4 horas de ocurrida la lesión.
Confusión.

Medicación
No administre NINGUN medicamento, ni siquiera paracetamol o aspirina, hasta que se haya establecido un diagnóstico.

Actividad
El paciente debe permanecer en la cama hasta que el doctor decida que ha pasado el peligro.
Entonces las actividades normales pueden reanudarse a medida que mejoran los síntomas.

Dieta
Líquida total hasta que haya pasado el peligro.

POSIBLES COMPLICACIONES

Hemorragia bajo el cráneo (hemorragia y hematoma subdural).
Hemorragia en el cerebro.
Lesiones medulares o bulbares.

PRONÓSTICO

Depende mucho de la extensión de los daños;

Se suele curar con diagnóstico precoz de las señales de peligro y tratamiento médico.

Las complicaciones pueden ser fatales o provocar una discapacidad permanente.
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