Pielografía intravenosa, pielografía descendente, pielografía excretora, radiografía del árbol urinario
¿QUÉ ES?
Tiempo insumido al paciente: 1 hora.
Tiempo necesario para obtener resultados: 2 horas, habitualmente 1 día.
Confiabilidad de la prueba: buena.
Riesgos: Posibilidad de reacción alérgica hacia la sustancia de contraste. Si se repite en varias oportunidades la cantidad de radiación (rayos X) que el paciente recibe puede suponer riesgo de radiación.
Los pacientes que sufren de diabetes o de enfermedades renales tienen mayor riesgo de sufrir una insuficiencia renal aguda por efectos de la inyección de contraste.
Propósito: Poder diagnosticar anormalidades anatómicas y, la más común, determinar la presencia de cálculos en el árbol pielocalicial; también se indica cuando existe hematuria para diagnosticar su origen.
Preparación del paciente: Se efectúa casi sin excepción una prueba de alergia al yodo colocando una pequeñísima cantidad del mismo en los ojos y observando la reacción para prevenir la posible producción de un shock alérgico.
La preparación previa es de gran importancia para poder obtener resultados claros de la prueba.
Ayuno de 8 horas. Se indicará al paciente un laxante oral el día previo al examen para liberar en lo posible de materia fecal al intestino y mejorar la visibilidad de los elementos del árbol urinario.
Técnica empleada para obtener resultados: la sustancia de contraste es inyectada en la vena del pliegue del codo y a continuación se obtienen placas radiográficas usualmente a los 5, 15, 30 y 60 minutos; además se obtiene otra luego de evacuar la vejiga para completar la imagen del líquido residual en la vejiga urinaria.
Factores que pueden afectar los resultados: Gas en el intestino, obesidad, función renal deficiente que impide la concentración de la sustancia de contraste en el árbol urinario.
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