Salud Femenina

Exploración Ginecológica Complementaria

Dentro de este apartado se encuadran las exploraciones ginecológicas que se consideran especiales, y se realizan tras la exploración básica en las ocasiones en que sea necesario.

Citología del cuello uterino

La citología o papanicolau es el estudio anatomopatológico de las células del cuello uterino. En el cérvix se encuentran 2 tipos de células: las células epiteliales y las células cilíndricas glandulares, en la unión de los dos tipos de células pueden aparecer cambios en la morfología de la célula, estos cambios se llaman metaplasia.

La metaplasia es un cambio adaptativo de las células glandulares del interior del cervix al ambiente externo.

Estas células son más susceptibles a las agresiones externas como las infecciones de determinados virus (virus del papiloma humano), que pueden dar lugar a cambios degenerativos en estas células.

Las células alteradas son más inmaduras (displásicas), según el grado de afectación se reconocen varios estadios de la enfermedad.

La displasia es el primer paso hacia el cáncer de cérvix. Sin embargo, cuando tales cambios son muy iniciales, las propias defensas naturales del organismo pueden eliminar dicha alteración, pero en algunos casos la enfermedad evoluciona, de tal forma que al cabo de años degenera en cáncer.

Explicamos la evolución natural de esta enfermedad para que sea más fácil entender lo que vamos a buscar mediante la citología.

Ya hemos dicho que la citología consiste en coger una muestra del cuello de la matriz, tanto de la zona más externa como del canal cervical, así como del fondo vaginal; es la llamada triple toma.

La citología así realizada, permite descubrir en la mayoría de los casos la existencia de cambios degenerativos a nivel del cuello de la matriz, si los hay.

Junto a esa exploración se realiza la colpsocopia, que detecta además alguna alteración que a veces puede pasar desapercibida con la citología.

La colposcopia (colpos=cuello, copia=ver) consiste en la visualización, ampliada con una lente especial, de las características que presenta el cuello de la matriz; en aquellas áreas sospechosas de alteración se les practica una biopsia.

La biopsia consiste en coger con una pincita una pequeña muesca de la zona; la biopsia no nos da sólo células sino también tejido, con lo cual nos permite asegurar el tipo de displasia.

Cuando la alteración se confirma tu ginecólogo te recomendá una pequeña exéresis (extracción de un pequeño trocito) de la parte más externa del cuello para evitar que dicha alteración progrese hacia cáncer.

Como ves, la realización de la citología es clave en la visita ginecológica.

Al ser una prueba fácil, poco molesta y muy sensible para la detección de las alteraciones precursoras del cuello uterino, entra dentro de los programas de screenning de la población femenina.

Ecografía transvaginal

La ecografía se ha incorporado en las últimas dos décadas como técnica muy utilizada tanto en obstetricia como en ginecología.
En los últimos años el abaratamiento de estos aparatos ha permitido que, en casi todas las consultas ginecológicas, se disponga de este método de diagnóstico.

Además, tu propio ginecólogo te la podrá realizar si lo considera necesario.

Te preguntarás: ¿Cuándo es necesaria la realización de una ecografía?

Cuando hablamos de la mujer no embarazada, se debe realizar siempre que durante la realización de la anamnesis y/o la exploración física se detecte la posibilidad de alguno de los siguientes problemas:

- Alteraciones en la forma o el tamaño de la matriz, generalmente causado por miomas uterinos (formación tumoral benigna) muy frecuente entre las mujeres 40-50 años.
- Sospecha de tumoraciones o quistes en los ovarios.
- Desarreglos menstruales, reglas dolorosas o sangrados entre las reglas.
- Cuando aparecen sangrados en las mujeres que ya se les ha retirado la menstruación.- Delante de la sospecha de embarazo.

La ecografía ginecológica normalmente se realiza por vía vaginal ya que permite una visión más valorable de los genitales internos.

En el caso de pacientes vírgenes o señoras muy mayores también se obtiene un buen resultado con la ecografía abdominal.

Fuente: Puleva Salud